Агарта Мет табл. 50мг.+850мг. №60 купить в аптеке Нейрон

Препарат Агарта^® Мет показан к применению у взрослых пациентов для лечения сахарного диабета 2 типа (в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями):

• при недостаточной эффективности монотерапии вилдаглиптином или метформином у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов;
• в комбинации с производными сульфонилмочевины (тройная комбинированная терапия) у пациентов, ранее получавших терапию производным сульфонилмочевины и метформином без достижения адекватного контроля гликемии;
• в тройной комбинированной терапии с инсулином у пациентов, ранее получавших инсулинотерапию в стабильной дозе и метформин без достижения адекватного контроля гликемии;
• в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических упражнений и при необходимости улучшения контроля гликемии.

• гиперчувствительность к вилдаглиптину или метформину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
• почечная недостаточность или нарушение функции почек тяжелой степени при СКФ < 30 мл/мин/1.73 м²;
• острые состояния с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (повторная рвота, диарея), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхолегочные заболевания);
• клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
• нарушения функции печени, включая пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов (АЛТ или АСТ) в 3 и более раз выше ВГН (3×ВГН);
• поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактоацидоз, возможно, являющийся одной из нежелательных реакций при применении метформина, препарат Агарта^® Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями биохимических показателей функции печени;
• диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома, кома (диабетический кетоацидоз следует корректировать инсулинотерапией);
• лактоацидоз, в т.ч. в анамнезе;
• прием препарата в течение 48 ч до и не менее 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с внутрисосудистым введением йодсодержащего контрастного вещества;
• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;
• сахарный диабет 1 типа;
• хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
• соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).

С осторожностью

У пациентов, получающих лечение инсулином, комбинация вилдаглиптин + метформин не может заменить инсулинотерапию. Комбинацию вилдаглиптин + метформин не следует применять для лечения СД 1 типа или диабетического кетоацидоза.

Соблюдение мер предосторожности при применении комбинации вилдаглиптин + метформин требуется:

• у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе;
• у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу; в связи с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
• у пациентов с почечной недостаточностью с СКФ 30-59 мл/мин/1.73 м².

Внутрь.

Препарат Агарта^® Мет следует принимать во время или непосредственно после приема пищи для уменьшения выраженности нежелательных явлений со стороны ЖКТ, связанных с наличием метформина в составе препарата.

Режим дозирования препарата Агарта^® Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости терапии. При применении препарата Агарта Мет^® не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина 100 мг.

Рекомендуемую начальную дозу препарата Агарта^® Мет следует подбирать, учитывая длительность течения СД и показатели гликемии, состояние пациента и уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином.

Для уменьшения выраженности нежелательных реакций (НР) со стороны ЖКТ, характерных для метформина, препарат Агарта^® Мет принимают во время еды.

В случае пропуска приема препарата следует принять пропущенную дозу как можно скорее.

Не рекомендуется прием двойной дозы препарата в течение 1 суток.

Начальная доза препарата Агарта^® Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином

Терапию препаратом Агарта^® Мет можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг + 500 мг 2 раза/сут; после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать.

Начальная доза препарата Агарта^® Мет при неэффективности монотерапии метформином

В зависимости от дозы уже принимаемого метформина терапию препаратом Агарта^® Мет можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг 2 раза/сут.

Начальная доза препарата Агарта Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток

В зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина терапию препаратом Агарта^® Мет следует начинать с таблетки, максимально близкой по дозировке к существующему лечению, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг и корректировать дозу в зависимости от эффективности.

Стартовая доза препарата Агарта^® Мет в качестве начальной терапии у пациентов с СД 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений

В качестве стартовой терапии препарат Агарта^® Мет следует применять в начальной дозе 50 мг + 500 мг 1 раз/сут и после оценки терапевтического эффекта постепенно увеличивать дозу до 50 мг + 1000 мг 2 раза/сут.

Комбинированная терапия препаратом Агарта^® Мет и производным сульфонилмочевины или инсулином

Доза препарата Агарта^® Мет рассчитывается исходя из дозы вилдаглиптина 50 мг 2 раза/сут (100 мг/сут) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

Беременность

Адекватные данные по применению вилдаглиптина в комбинации с метформином у беременных женщин отсутствуют. В доклинических исследованиях вилдаглиптина выявлена репродуктивная токсичность при применении в высоких дозах. В исследованиях на животных не было выявлено признаков репродуктивной токсичности метформина. Исследования на животных не выявили признаков тератогенного действия вилдаглиптина и метформина, однако при применении в дозах, токсичных для беременных самок, было продемонстрировано их фетотоксическое действие.

Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат Агарта^® Мет не следует принимать во время беременности.

Период грудного вскармливания

Доклинические исследования показали, что вилдаглиптин и метформин проникают в грудное молоко. Неизвестно, проникает ли вилдаглиптин в женское грудное молоко, однако доказано, что метформин в небольших количествах проникает в женское грудное молоко.

Применение комбинации вилдаглиптин + метформин у детей до 18 лет противопоказано. Безопасность и эффективность комбинации вилдаглиптин + метформин у детей на данный момент не установлены.